EUA | A crise dos seguros saúde: Não se pode assassinar um sistema social
John Kirkland
Após o assassinato, em 4 de dezembro, do CEO dos seguros de saúde, Brian Thompson, as redes sociais foram dominados por uma onda de raiva contra o poder empresarial e, em particular, a indústria dos seguros de saúde. Thompson, CEO da UnitedHealthCare (UHC), ia falar com investidores quando alguém se aproximou e atirou em suas costas.
As palavras “negar”, “defender” e “depor” inscritas em cartuchos de balas recuperados pela polícia no local levaram à especulação de que o assassinato foi motivado pela raiva ante uma reclamação negada. As palavras podem ser uma alusão ao livro de 2010 sobre o setor de seguros intitulado “Atrasar, negar, defender: por que as seguradoras não pagam sinistros e o que você pode fazer a respeito” (Delay, Deny, Defend: Why Insurance Companies Don’t Pay Claims and What You Can Do About It).
O atirador alcançou uma espécie de status de herói popular nos dias que se seguiram, pelo menos em alguns setores. Muitas postagens nas redes sociais celebraram a morte de alguém que as pessoas consideram responsável por uma empresa que coloca os lucros acima das vidas humanas. O anúncio da morte de Thompson na página corporativa do Facebook foi inundado com comentários como “Minha empatia está fora da rede [de seguros]” e “Sinto muito, é necessária autorização prévia para pensamentos e orações” de pessoas que sofreram nas mãos do. gigante dos seguros. Os comentários foram rapidamente fechados, mas, de acordo com a Al-Jazeera, as pessoas “continuaram a postar mais de 77 mil reações emoji de risadas”. Panfletos de procurados apareceram em Manhattan com rostos de outros executivos de seguros de saúde.
A reação da classe dominante ao assassinato de Thompson não demorou a chegar. O governador da Pensilvânia, Josh Shapiro, declarou: “Na América não matamos pessoas a sangue frio para resolver diferenças políticas ou expressar um ponto de vista”, ao mesmo tempo que condenava os comentários online em homenagem a Mangione, que foi detido pelo fato. Os comentaristas da Internet responderam rapidamente com imagens de Shapiro autografando bombas na Ucrânia. O colunista do New York Times, Bret Stevens, publicou um ensaio intitulado “Brian Thompson, e não Luigi Mangione, é o verdadeiro herói da classe trabalhadora”, que destacou as origens de Thompson no meio-oeste, com uma mãe esteticista e um pai que trabalhava em um armazém de grãos. O que Stevens ignora é que a carreira de Thompson se baseou na negação de cuidados de saúde a pessoas como os seus pais, para que os investidores pudessem encher os bolsos. Shapiro, Stevens e o Times passaram os últimos 15 meses aplaudindo a guerra genocida de Israel em Gaza.
Em 9 de dezembro, o suposto atirador, Luigi Mangione, foi preso em Altoona, Pensilvânia. Ele teria em seu poder a arma e documentos de identificação falsos. Em 19 de dezembro, ele foi extraditado para Nova York, onde enfrenta inúmeras acusações, incluindo homicídio em primeiro grau e “terrorismo”. Ele também enfrenta acusações federais de homicídio e porte de arma de fogo, bem como acusações estaduais na Pensilvânia.
Mangione, 26 anos, filho de uma família rica de Maryland, foi educado em uma escola particular e frequentou a Universidade da Pensilvânia, uma escola da Ivy League. De acordo com o site Crooks and Liars, “Mangione retuitou Tucker Carlson e era fã de Elon Musk e Peter Thiel, mas também tinha ‘má vontade em relação à América corporativa’”.
É evidente que alguns comentaristas de direita citaram as reflexões ecléticas de Mangione nos seus artigos e publicações na Internet para tentar mostrar que refletem uma orientação de “extrema esquerda”. A direita está ansiosa por distorcer as provas disponíveis para retratar Mangione como um “terrorista de esquerda”. O colaborador da Fox News, Joe Concha, escreveu: “Acho que isso resume a visão de mundo da extrema esquerda: se você dirige uma empresa que eles não gostam, você merece morrer”.
O “manifesto” manuscrito de Mangione, publicado por Ken Klippenstein, expõe suas supostas motivações:
Francamente, esses parasitas simplesmente mereciam. Um lembrete: os EUA têm o sistema de saúde mais caro do mundo, mas ocupam aproximadamente o 42º lugar em esperança de vida. A United é a maior empresa [indecifrável] dos EUA em capitalização de mercado, atrás apenas da Apple, Google e Walmart. Cresceu cada vez mais, mas como a nossa expectativa de vida? Não, a realidade é que estes [indecifráveis] simplesmente se tornaram demasiado poderosos e continuam a abusar do nosso país para obter lucros imensos porque o público americano permitiu-lhes escapar impunes. Obviamente “O problema é mais complexo, mas não tenho espaço e, francamente, não pretendo ser a pessoa mais qualificada para apresentar todo o argumento
A verdade é que estas companhias de seguros têm o poder de vida ou de morte sobre a classe trabalhadora. Sim, os Estados Unidos têm o sistema de saúde mais caro do mundo. Os Estados Unidos gastaram US$ 12.555 per capita em saúde. Os custos com saúde representaram 17% do PIB em 2022, acima dos 5% em 1962. A expectativa de vida nos EUA ficou em 49º lugar entre 204 países e deverá cair para 66º em 2050. De acordo com a CNN, “a expectativa de vida nos EUA é esperada aumentar de 78,3 anos em 2022 para 80,4 anos em 2050.”
O CEO da empresa controladora da UHC, Andrew Witty, disse: “Estamos nos protegendo contra pressões para fornecer cuidados inseguros ou desnecessários, tornando todo o sistema excessivamente complexo e, em última análise, insustentável. Então vamos continuar defendendo isso.” Em outras palavras, a empresa continuará a priorizar os acionistas em detrimento dos pacientes.
Negar
Os benefícios do seguro saúde dispararam à medida que as taxas de denegação aumentaram. A UHC, que é a maior seguradora de saúde do país, obteve lucros de US$ 6 bilhões somente no último trimestre. Ao mesmo tempo, tem a maior taxa de recusa de todas as seguradoras de saúde, 32%. A PBS informou em 2023 que “parece cada vez mais provável que as empresas utilizem algoritmos informáticos ou pessoas com pouca experiência na área para rejeitar rapidamente pedidos – por vezes em pacotes – sem rever o histórico médico do paciente. Um posto de trabalho em uma empresa era “enfermeiro negacionista”.
A PBS continua: “As empresas de 2021, no entanto, negaram uma média de 17% dos pedidos. Uma seguradora negou 49% dos pedidos em 2021; as recusas de outra atingiram impressionantes 80% em 2020. Apesar do impacto potencialmente terrível que as recusas têm na saúde ou nas finanças dos pacientes, os dados mostram que apenas uma em cada 500 reclamações é objeto de recurso.” Embora esta prática aumente substancialmente os benefícios, o tratamento negado ou atrasado causa dezenas de milhares de mortes todos os anos.
Uma gigante de seguros, a Anthem Blue Cross Blue Shield, anunciou sua intenção de “negar quaisquer reclamações por serviços de anestesia que excedam os prazos específicos estabelecidos para cirurgias e procedimentos”. Após o assassinato de Brian Thompson, a empresa voltou atrás e tentou alegar que tal política não existia.
Endividar
A dívida médica é a principal causa de falência nos Estados Unidos. 60% das falências pessoais, mais de 650 mil por ano, são atribuídas a dívidas médicas. Mais de 3 milhões de pessoas nos EUA têm dívidas médicas superiores a US$ 10.000 e 25% têm dívidas médicas de US$ 5.000 ou mais. Cerca de 100 milhões de pessoas nos EUA têm dívidas médicas.
Cerca de um terço das campanhas GoFundMe, mais de 250 mil por ano, são para despesas médicas e arrecadam cerca de US$ 650 milhões. O Affordable Care Act (ACA) promulgado sob Obama deveria ajudar a aliviar a dívida médica e a falência, mas um estudo descobriu que “apesar das melhorias na cobertura de cuidados de saúde e no acesso ao ACA, os nossos resultados sugerem que a proporção de falências com causas médicas não mudou“. Isto não é surpreendente, porque os pobres crônicos – o grupo mais afetado pela expansão da cobertura da ACA – têm acesso reduzido ao crédito, têm poucos bens (como uma casa) para proteger e enfrentam dificuldades especiais na obtenção da ajuda jurídica necessária para navegar pelos procedimentos formais de falência.
O assassinato de Brian Thompson é uma “vingança” pelo fracasso da nossa classe dominante em promulgar uma verdadeira reforma da saúde. Antes da ACA, havia um forte movimento em prol dos cuidados de saúde de pagador único. O Obamacare foi uma meia-medida tépida concebida para provocar um curto-circuito nesse movimento e preservar o dinheiro e o poder das companhias de seguros de saúde. Durante a recente campanha presidencial, nem Trump nem Harris destacaram a reforma do sistema de saúde. Durante o seu mandato anterior, Trump tentou e falhou na sua tentativa de revogar a ACA. Na campanha de 2024, Trump afirmou que salvou o programa durante seu mandato.
Matar um chefe é uma estratégia de mudança social?
Em alguns aspectos, a ação de Luigi Mangione lembra o assassinato do diplomata nazi Ernst vom Rath por Herschel Grynszpan em Novembro de 1938 em Paris. Grynszpan, um judeu expatriado que cresceu em Weimar, Alemanha, estava na França com um passaporte polaco vencido e documentos de viagem alemães. Ao ser preso, ele disse à polícia francesa: “Ser judeu não é crime. Eu não sou um cachorro. Eu tenho o direito de viver e o povo judeu tem o direito de existir nesta terra. Em todos os lugares que estive, eles me perseguiram como um animal.” Os nazistas usaram a ação de Grynszpan como pretexto para a Noite dos Cristais, um pogrom dirigido contra a comunidade judaica alemã. Mais de 30.000 judeus foram presos e levados para campos de concentração.
Em 1939, Trotsky simpatizou com as motivações de Grynszpan, mas observou: “Nós, marxistas, consideramos que a tática do terrorismo individual não é adequada aos objetivos da luta pela libertação do proletariado e das nacionalidades oprimidas. Um único herói isolado não pode substituir as massas. Mas estamos muito certos de que estes atos conpulsivos de desespero e vingança são inevitáveis. Todos os nossos sentimentos, toda a nossa simpatia, estão com o vingador que se sacrifica, mesmo que não tenha conseguido descobrir o caminho correto”.
Trotsky concluiu apelando a “todos aqueles que são capazes de se sacrificar na luta contra o despotismo e a bestialidade: Encontrem outro caminho! “Os oprimidos não serão libertados pelo vingador solitário, mas por um grande movimento revolucionário de massas, um movimento que destruirá as bases da exploração de classe, da opressão nacional e da perseguição racial.”
O sistema de saúde americano está gravemente falido e deve ser completamente alterado para que possa responder às necessidades da maioria. Precisamos de um movimento de massas liderado pela classe operária para a nacionalização da indústria da saúde sob o controle dos trabalhadores e da comunidade. A infraestrutura já existe em hospitais, clínicas e centros de atendimento de urgência. Deveria também haver um programa gratuito para formar milhares de profissionais de saúde, desde enfermeiros a ATS e médicos.
Nenhum dos partidos políticos capitalistas pode resolver esta crise. Servem apenas aos interesses dos ricos e não dos oprimidos e explorados. Nós, trabalhadores, precisamos de um partido próprio que lute todos os dias pelos nossos interesses.
A saúde é um direito humano! Deveria ser gratuito para todos.
O sistema de saúde e as empresas farmacêuticas devem ser nacionalizadas; colocados sob o controle dos trabalhadores e da comunidade e geridos como um serviço público. Os cuidados de saúde devem incluir cuidados dentários, oftalmológicos e mentais.
Financiar totalmente os cuidados de saúde reprodutiva das mulheres e os cuidados para pessoas LGBTQ e trans e cortar o orçamento militar para pagar estes itens.
Publicado no Portal da LIT-QI
